ANTİBİYOTİKLER II

ANTİBİYOTİKLER II

TETRASİKLİNLER

Geniş spektrumlu antibiyotiktir. Gr (+) ve Gr(-) bakteriler, brusella,riketsiya, mikoplazma, klamidyalara etkilidir.

Oksitetrasiklin

Metilensiklin

Tetrasiklin

Doksisiklin (depo tetrasiklin etkili)

Minosiklin (depo tetrasiklin etkili)

Kullanım yerleri

1-cinsel temasla geçen hstlar

2-bruselloz

3-Lyme hastalığı

4-GİS hastlıkları(ülser)

5-akne

Tetrasiklinler bel soğukluğu,frengi ve pnömonide 2. alternatif ilaçtır.

Yan etkileri

1-bulantı, kusma, diyare

2-böbrek bozlukları

3-sarılık

4-kemik ve dişlerde kararma(8 yaştan küçüklerde)

5-fotosensibilizasyon(doksisiklin)

6-cilt reak, superenfeksiyon

Kontrendikasyonları

 

1- 8 yaştan küçük çoçuklar

2-gebe ve emziren kadınlar

3-tetrasiklinlere duyarlı kişiler

FENİKOLLER

KLORAMFENİKOL

Geniş spektrumludur. Oral yoldan iyi absorbe edilir.

Gr(+), Gr(-) bakteri, spiroketler, riketsiya,klamidya, aktinomiçes ve mikoplazmalara etkilidir.

Kullanıldıkları yerler

1-Tifo, paratifo

2-menenjit, beyin absesi

3-pnömokok enf.

TİAMFENİKOL

Kloramfenikole göre etkisi daha düşüktür. Böbreklerden atıldığı için böbrek yetmezliğinde doz ayarlanmalıdır.

Yan etkileri

1-aplastik anemi

2-çoçuklarda Gri Sendrom yapar.

3-alerjik reak., süperenfeksiyon

4-optik nevrit, myalji, parestezi

AMİNOGLİKOZİDLER

Geniş spektrumlu antibiyotiklerdir. Sindirim sisteminden emilimleri zordur.

Benzer etki mekanizmaları gösterir

bakterisid etkilidirler.

STREPTOMİSİN

Tedaviye giren ilk aminoglikozid ilaçtır.

Tbc etkenine etkilidir ayrıca veba ve tularemi

enfeksiyonlarına da etkilir.

GENTAMİSİN

Geniş spektrumlu ve diğer aminoglikozitlerden etki güçü fazladır.

Hastane enfeksiyonlarında kullanılırlar. NMB ilaçlarla birlikte verilmemelidirler.

AMİKASİN

Geniş spektrumludur. Tbc etkenine etkilidir.

TOBRAMİSİN

NEOMİSİN

Toksisitesi nedeniyle sadece lokal yolla ciltte ve mukozalara uygulanır.

NETİLMİSİN

KANAMİSİN

Aminoglikozidlerin yan etkileri

1- VIII. Kafa sinirine etkilidir(sağırlık) ve ototoksiktir.

2-Böbrek bozukluğu (nefrotoksiktir).

3-NMB (nörotoksik)

4-alerjik reak.

Kontrendikasyonları

1-Miyastenia Graves hast

2-gebe kadınlarda

3-böbrek yetmezliği olanlarda

4-Beta laktamlı antibiyotiklerle aynı infüzyon sıvısı içinde kullanılmamalıdırlar.

MAKROLİDLER

Dar spektrumlu ve özellikle  Gr(+) bakteriler üzerine etkilidirler.

Genellikle oral yollan kullanılırlar.

ERİTROMİSİN

SPİRAMİSİN

JOSAMİSİN

KLARİTROMİSİN

AZİTROMİSİN

ROKSİTROMİSİN

Eritromisin penisilinlere alerjisi olanlarda alternatif antibiyotik olarak kullanılır.

Mycoplasma pneumoniae ve Lejyonella enf., toksoplazma,A grubu Streptokok enf.ları, şarbon, gazlı gangren, tetanoz ve klamidya trahomatis enf. kullanılır.

LİNKOZAMİDLER

Etki mekanizmaları ve spektrumları bakımından makrolidlere benzerler.

LİNKOMİSİN

KLİNDAMİSİN

Linkozamidler dar spektrumlu ve bakterisid etkilidirler. Genellikle streptokok, stafilokok ve pnömokok enf.larında kullanılırlar.

Linkozamidler kemik dokusu dahil pek çok dokuya iyi dağılır.

BOS geçişleri zayıftır.

Gram (+) bakterilerinin  neden olduğu kemik ve yumuşak doku, cilt enf kullanılır.  

POLİPEPTİDLER

Gram (-) bakterilerin neden olduğu enf. karşı etkilidir.

POLİMİKSİN B

KOLİSTİN

Polimiksin B Gram (-) basiller üzerine bakterisid etkilidir.

Kolistin bakteri hücresinin stpmik membranı üzerine etkilemesi sonucu bakterisid etki gösterir.

GLİKOPEPTİDLER

VANKOMİSİN

TEİKOPLANİN

Vankomisin Gram (+) bakterilere, özellikle metisiline dirençli stafilokok şuşlarının tümüne bakterisid etkilidir.

Bakteri duvarının sentezini inhibe eder.

GLİKOPEPTİDLER

Vankomisin menenjit durumunda intratekal uygulanır.

Vankomisin gebelik ve böbrek bozukluğunda kontrendikedir.

Teikoplaninin etki şekli ve spektrumu vankomisin e benzer, fakat etki süresi daha uzundur.

SULFONAMİDLER VE
KO-TRİMOKSAZOL

Geniş spektrumlu ve bakteriyostatik etkilidir.

Bakteri gelişmesi ve üremesi için gerekli olan paraaminobenzoik asid (PABA) ile yarışmaya girerek bakterilerin üremesini durdururlar. PABA bakteri hücresinde folik asit yapımında gerekli olan bir maddedir.

Kolayca emilirler ve böbrekler yoluyla aktif olarak atılırlar.

Üriner yolları enf, Crohn hastalığında, barsak enf., yanıklarda kullanılırlar.

SÜLFADİAZİN

SÜLFİZOKSAZOL

SÜLFAMETOKSAZOL

SÜLFADOKSİN (Depo etkilidir)

SÜLFAGUANİDİN

Sulfonamidler kendileri gibi bakteri metabolizmasını inhibe eden diğer maddelerle birlikte verildiklerinde sinerjistik etki oluşur. Bu amaçla

trimetoprim+ sülfametoksazol = Ko-Trimoksazol oluşturulmuştur.

Etki gücü sulfonamidlerden 20-100 kez daha güçlüdür. Bakterisid etkilidir.

NİTROİMİDAZOLLER

METRONİDAZOL

TİNİDAZOL

ORNİDAZOL

Metronidazol Trichomonas vaginalis enf kullanılır. Ayrıca amebiyazis, layşmaniyazis ve trikomoniyazis enf. da kullanılmaktadır.

Yan etkiler

1-parestezi

2-periferik nöropatiler

3-ensefalopati

4-epileptik kriz

SSS lezyonlarında ve gebeliğin ilk 3 ayında kontrendikedir.

KİNOLONLAR

SİPROFLOKSASİN

OFLOKSASİN

AMİFLOKSASİN

LEVOFLOKSASİN

FLEROKSASİN

Bakteri DNA giraz enzimini inhibe ederek bakterisid

etki gösterirler.

Fluorokinolonlar,üriner enf, tifo, paratifo, kolera, osteomiyelit, gonore, yumuşak doku enf, menenjit gibi enfeksiyonlarda kullanılır.

Gebelik ve çoçuklarda kontrendikedir.

Fluorokinolonlar ksantin grubu ilaçların (teofilin) plazma düzeylerini artırabilirler bu nedenle dikkatli kullanılmalıdır.