SİMANTASYON

Simantasyon, prepare edilmiş destek dişlere uygulanan, diş ve restorasyon arasındaki aralığı kapatarak, restorasyonların  dental yapıştırma ajanları aracılığıyla mekanik, kimyasal ya da bu ikisinin kombinasyonu şeklinde yapıştırılması demektir.

Simantasyonun önemi;

Tutuculuk,

Mikrosızıntı,

Restorasyon dayanıklılığı,

Çürük oluşumu,

Periodontal sorunlar

           

İdeal bir yapıştırma simanının sahip olması gereken özellikler şunlardır:

1. Diş dokusu ve restorasyon arasında ideal ve sürekli bir bağlantı sağlamalı

2. Uygun baskı ve gerilme dayanıklılığına sahip olmalı

3. Arayüz ya da koheziv başarısızlıklarda yerinden çıkmayı engelleyecek yeterli

kırılma sertliğinde olmalı

4. Mekanik kuvvetlere karşı dayanıklı olmalı

5. Diş ve restorasyon yüzeyini iyi ıslatabilir olmalı

6. Yeterli film kalınlığında ve yoğunlukta olmalı

7. Mine ve dentine adezyonu iyi olmalı

8. Oral sıvılarda çözünürlüğü az olmalı

9. Doku uyumlu olmalı ve pulpayı korumalı

10. Antibakteriyal etkili olmalı, plak birikimini inhibe etmeli

11. Radyoopak olmalı

12. Rengi stabil olmalı

13. Yeterli çalışma ve sertleşme zamanı olmalıdır.

Simanlar

 Geçici Simanlar

a- Öjenol içeren geçici simanlar; ZnOE

b- Öjenol içermeyen geçici simanlar; CaOH

c- Rezin içerikli geçici simanlar

 Daimi simanlar

a-Çinko fosfat siman

b-Polikarboksilat siman

c-Cam iyonomer siman

d-Rezin modifiye cam iyonomer siman

e-Kompomerler

Rezin Simanlar

Geçici Simanlar

Çinko oksit ojenol (ZnOE) simanlar;

            Geçici yapıştırma simanı olarak en yaygın kullanıma sahip olan çinko oksit öjenol simanlar genellikle toz-sıvı veya iki ayrı pat halinde hazırlanırlar. Çinko oksit öjenol simanlar aynı zamanda geçici dolgu veya ısısal yalıtım kaidesi olarak ta yaygın kullanım alanına sahiptir. Bu simanın diğerlerine göre daha az irrite edici olmasının nedeni; materyalin dişe uygulanmaları sırasındaki pH değerlerinin yaklaşık 7 oluşudur.

Kalsiyum Hidroksit (CaOH)

Diş hekimliğinde geniş kullanım alanına sahip olan  kalsiyum hidroksit içeren materyaller olumlu özelliklerinden dolayı geçici restorasyonların yapıştırılmasında da kullanılmaktadır.

Kalsiyum hidroksitler genellikle kavite örtücüleri olarak kullanılan preparatları geçici yapıştırma amaçlı olarak kullanmakta mümkündür.

 Rezin içerikli geçici simanlar

Rezin içerikli yapıştırıcılar geçici uygulamalarda daha çok estetik amaçla kullanılmaktadır. Özellikle geçici laminate veneerlerin yapıştırılmasında tercih edilmektedir.

Daimi Simanlar
Çinko fosfat simanlar

T0z; % 90 ZnO, MgO, SiO

Likit; %45-64 fosforik asit, aluminyum, çinko

Toz-likit; 1,4-0,5 ml

Asit-baz reaksiyonu, ekzotermik

Baskı direnci yüksek, çekme direnci düşük

Mekanik bağlanma

Sertleşme zamanı uzundur

Çözünürlüğü fazladır

pH değeri 4’den az

Karıştırmada ısı kontrolü

Canlı dişlerde kullanımı ??

Uygulama alanları:

1) Amalgam,  kompozit, geçici dolguların, kron ve köprülerin altına kaide materyali olarak

2) Geçici dolgu maddesi olarak

3) Kron ve köprülerde yapıştırma ajanı olarak

4) Post-core simantasyonu

Simanın dayanıklılığı toz/likit oranından etkilenmektedir. Polimerize olmuş simanın elastik modülü, çiğneme stresinin yoğun olduğu alanlarda ve uzun köprü restorasyonlarında elastik deformasyona dayanabilecek yeterliliktedir.

Polikarboksilat simanlar

Toz; % 90 ZnO ve %10 MgO

Likit; %35-45 poliakrilik asit

Toz-likit; 1,5-1

Çalışma zamanı çinko fosfatın yarısı (2,5 dak)

Çalışmada ısı kontrolü

Post operatif hassasiyet yok

Kimyasal bağlanma

Baskı direnci düşük, çekme direnci yüksek

Elastik modülüs ve çalışma süresi nedeniyle uzun protetik restorasyonlarda ???

            Uygulama alanları:

Metal ve metal destekli porselen kron ve köprülerde

İnley ve onley uygulamalar 

 İmplant destekli kron ve köprülerde

Post  simantasyonu

Cam iyonomer simanlar

Toz; Kalsiyum floroaluminosilikat cam

Likit; Poliakrilik asit-itakonik asit

Toz-likit ; 1,5- 1

Asit-baz reaksiyonu

Çalışma süresi 2 dak

Baskı dayanımı yüksek

Neme karşı hassas

pH yüksek olduğundan hassasiyet

Florür salınımı

Kimyasal bağlantı

Estetik değil, rengi opak

            Uygulama alanları:

Metal destekli porselen kron ve köprülerde

Alüminyum ve zirkonyum ile güçlendirilmiş porselen restorasyonların daimi simantasyonlarında

İmplant destekli kron ve köprülerde

Post ve estetik porselenlerde ???

Rezin modifiye cam iyonomer simanlar

Toz veya pat; Floroaluminosilikat cam

Likit veya kapsül; Metakrilat modifiye polikarboksilit asit, HEMA, tartarik asit

Sertleşme reaksiyonu metakrilat gruplarının polimerizasyonu (ışıkla veya kimyasal) ile başlar ve asit-baz reaksiyonuyla devam ederek tamamlanır

Çalışma zamanı 2,5 dak

Kimyasal bağlantı, flor salınımı

Ağız sıvılarında çözünürlükleri az

Yeterli çekme ve basma direnci

Yüksek su absorbsiyonu

            Uygulama alanları:

Metal inley-onley

Kronlar

Metal destekli porselen restorasyonlar

Aluminyum ve zirkonyum ile

güçlendirilmiş porselen sistemleri

Post ve diğer porselenlerde ???

Kompomerler

Poliasit modifiye rezin siman da denir

Yapıları ve fiziksel özellikleri cam iyonomerlerden çok rezin simanlara benzer özellikler gösterirler

Esasen rezin (UDMA, HEMA ve bütan tetrakarboksilik asit) ve monomerden oluşur. Bunlara ilaveten yapılarında florosilikat cam, reaksiyon başlatıcılar, stabilizatörler ve pigmentler bulunur

Asit baz reaksiyonu

Kimyasal bağlantı

Flor salınımı rezin mod.cam iyo.sim’dan düşük

Nem hassasiyeti